Internação

Após a cirurgia você acordará na sala de operação ou na sala de recuperação. Provavelmente terá uma bandagem por cima de sua cabeça e ao redor da mandíbula para ajudar a sustenté-la e reduzir o inchaço. Além disso, pacotes de gelo serão colocados sobre sua mandíbula e bochechas. Você ficará na sala de recuperação por algumas horas antes de ser movido para seu quarto do hospital. No Hospital a equipe de enfermagem irá atendê-lo, caso precise de algo. 

Sua boca não será “amarrada” e provavelmente será capaz abri-la e fechá-la logo após a cirurgia (porém com limitações na amplitude). Pequenas borrachas podem ser colocadas no seu aparelho ortodôntico para ajudar a sustentar sua mordida, minimizar o inchaço em suas ATMs(articulações temporo-mandibulares) e reduzir a tensão nos músculos da sua mandíbula. Estes elásticos também começarão a intercuspidação dentária e ajudarão no tratamento ortodôntico pós-cirúrgico e reduzirão o tempo de uso de aparelho.

As primeiras 24 horas após a cirurgia

Medicamentos

Após o procedimento, enfermeiros cuidarão da sua medicação para evitar desconforto e dor. Você receberá prescrição de medicamentos via oral após deixar o hospital  pelo tempo que for necessário.

Você receberá prescrição de:

• Um antibiótico e um anti-séptico bucal para reduzir as chances de infecção.
• Um corticóide para reduzir o inchaço e controle da dor.
• Um medicamento analgésico para reduzir incomodo local
• Um medicamento benzodiazepinico ajudando no relaxamento muscular e efeito tranquilizante para minimizar chance de apertamento dentário durante o sono
• Anti-inflamatório não-esteróidal para reduzir inflamações e desconforto, se necessário.
• Um descongestionante nasal, se necessário.
• Um espectorante para facilitar deglutição de secreções, se necessário
• Um medicamento anti-náusea, se necessário.

A maioria dos pacientes podem continuar com suas medicações de uso contínuo no dia seguinte a cirurgia, mas para ter certeza, confira com o Dr. Eduardo Giordano.

Inchaço

Inchaço facial é comum após a cirurgia, mas aproximadamente 80% sumirá nas primeiras 4 semanas. Normalmente levam vários meses para que todo o inchaço desapareça. Gelo é utilizado desde o término até 72 horas após ajudando na redução do inchaço e desconforto pós-operatória. Após este tempo, o gelo não ajuda a reduzir o inchaço, mas muitos pacientes sentem alívio com a sensação gelada e continuam o uso.

Dieta

No primeiro dia após a cirurgia, você começará a ingerir líquidos e comer alimentos com consistência liquida/pastosa. (A dieta líquida continuará até ser dispensada e progride para alimentos macios após 3 ou 4 semanas).

Evite laticínios, açúcar refinado e outros doces e bebidas gaseificadas (refrigerantes, água tônica, água com gás…) por pelo menos 3 semanas para reduzir a produção de muco, previnir a descalcificação dos dentes e reduzir a quantidade de bactérias.

Sua mandíbula não será amarrada, tornando mais fácil a ingestão de líquidos e alimentos. Você poderá utilizar uma seringa apropriada para alimentação, chícara, copo, colher ou garfo para levar os alimentos e líquidos até sua boca. Não utilize canudos nos primeiros 15 dias, a não ser que o Dr. Eduardo Giordano recomende.

Antes da alta hospitalar você deve ser capaz de ingerir líquidos, papas e medicamentos via oral.

Higiene Oral

Traga uma escova de dentes tamanho infantil macia e pasta de dente com você para o hospital. Escovação leve pode ser inciada no primeiro dia após a cirurgia. Os dentes devem ser escovados pelo menos 3 vezes ao dia, especialmente após refeições.

Um irrigador oral (water pick) pode ser utilizado para manter a boca limpa, mas pode causar problemas se utilizado logo após a cirurgia. Por favor, pergunte ao Dr. Eduardo Giordano sobre isso. Normalmente, é seguro utilizar 10 dias após a cirurgia na potência mínima.

Informações Extras

Você receberá alta hospitalar entre 1 e 4 dias após a cirurgia, dependendo do procedimento que foi realizado e da resposta do seu organismo.

Não assoe o nariz com menos de 2 semanas após a cirurgia, caso tenha feito cirurgia na maxila. Você pode puxar a secreção, porém não assoar.

Você pode ter um splint (uma espécie de contenção ortodôntica) no céu da boca após a cirurgia para ajudar a estabilizar sua maxila e facilitar o processo de recuperação. O Dr. Eduardo Giordano irá remover-la no momento apropriado (geralmente após 60 dias).

A maioria dos pacientes podem tomar ducha morna e lavar o cabelo no segundo dia após a cirurgia, mas verifique com o Dr. Eduardo Giordano antes de tomá-lo. Não tome duchas quentes, pois podem deixá-lo desorientado.

A maior parte das suturas são reabsorvíveis, porém algumas podem requerir remoção mais ou menos uma semana após o procedimento. O Dr. Eduardo utiliza técnicas especiais de sutura que permitem a remoção fácil e sem dor.

Não levante mais do que 10 kg por pelo menos 2 semanas após a cirurgia. Por favor, confira com o Dr. Eduardo Giordano em relação a quanto peso  e quando você poderá erguer após este tempo.

O retorno ao trabalho dependerá do porte da cirurgia realizada, tipo de trabalho e o seu progresso na recuperação. Alguns pacientes podem retornar ao trabalho com 1 ou 2 semanas de recuperação, mas outros podem precisar de mais tempo (6 a 8 semanas).

Aparelho ortodôntico será necessário por pelo menos 6 a 12 meses após a cirurgia, mas a remoção vai depender  de quando o ortodontista notar que o melhor encaixe da mordida foi alcançado. Contenções ortodônticas serão necessárias após a retirada do aparelho ortodôntico.

Emergências

Se você tiver alguma emergência ou dúvidas conversar com Dr. Eduardo Giordano.

Primeira Semana de Recuperação

Medicações

É importante tomar todas as medicações conforme instruído. É possível que ainda assim precise de um medicamento mais forte caso tenha dor durante a primeira semana. Se houver qualquer dúvida, favor contatar o consultório.

Inchaço

O inchaço durante a primeira semana é geralmente significante mas começará a diminuir com o tempo. Você pode ajudar a reduzir o inchaço mantendo a sua cabeça mais alta que seu peito. Durma em uma poltrona reclinável, eleve a altura do colchão na cabeceira da cama ou utilize vários travesseiros. Inchaço das vias aéreas pode ser reduzido utilizando humidificador ou ficando próximo ao vapor da água do chuveiro. Cuidado, pois após a cirurgia, calor pode causar tontura e desmaio.

Sangramento / Contusões

É de se esperar pequenos sangramentos em decorrência das incisões cirúrgicas e pelas vias aéreas durante a primeira semana, especialmente nas primeiras 72 horas após a cirurgia. Isso faz parte do processo de cicatrização. Em casos raros podem ocorrer sangramentos maiores. Caso isso ocorra, vá para o pronto socorro mais próximo e entre em contato com o Dr. Eduardo Giordano.

As contusões devem sumir em mais ou menos 3 semanas. É comum estes hematomas (roxos) migrarem enquanto se dissipam.

Dormência Facial

Dormência facial também é comum e pode durar meses (12 a 24 meses). A dormência na parte inferior da face e lábios geralmente dura mais do que a dormência na parte superior.

Dieta

Você precisará continuar com a dieta líquida pela primeira semana e não poderá mastigar, mas é muito importante manter-se hidratado (Tomar no mínimo 6 copos de 300ml de água).  Durante este período, evite bebidas alcoólicas e bebidas gaseificadas (refrigerantes, água tônica, água com gás…).

Higiene Oral

Continue usando a escova macia infantil para escovar os dentes, gengivas e o aparelho (evite escovar as suturas e ferimentos). Utilize o enxaguante bucal pelo menos 2 ou 3 vezes ao dia. Manter sua boca o mais limpo possível ajudará a previnir infecções. Você também pode enxaguar a boca com água mornal com sal para ajudar a aliviar as feridas e promover a cicatrização.

Atividade

Você pode retornar a atividades levíssimas durante a primeira semana e atividades como caminhar são necessárias, mas não se esforce muito, cada paciente se recupera em um ritmo diferente.

Acompanhamento

Você retornará para uma consulta pós operatória com o Dr. Eduardo durante a primeira semana para avaliar a cicatrização e discutir qualquer problema ou preocupação.

Segunda Semana Após a Cirurgia

Inchaço/ Contusão

Ambos já terão melhorado bastante ao final da segunda semana. Sangramentos também devem ter cessado neste ponto. Você pode começar a sentir formigamentos na face e lábios com a volta da sensibilidade.

Dieta

Você pode começar uma dieta com alimentos macios e mantê-la por 3 ou 4 meses ou conforme informado pelo Dr. Eduardo. Continue se hidratando bastante e ingerindo bastante liquido (água, água de coco, isotônicos, sucos etc…)

Higiene Oral

Continue a escovação sempre que se alimentar e no mínimo 3 vezes ao dia (após café da manhã/após almoço/após jantar) e faça o enxague bucal com o antisséptico 3 vezes ao dia e após refeições.

Atividade

Você pode retornar as atividades contidianas conforme sentir-se seguro. Porém, exercício e atividades pesadas ainda devem ser evitadas.

Terceira e Quarta Semana Após a Cirurgia

Continue com a dieta de alimentos macios e evite alimento que precisem de mastigação. Exercícios leves e sem impactos podem ser retomados. Você já pode começar a fazer exercícios para a mandíbula. Você deve ser capaz de abrir a boca moderadamente bem ao término da quarta semana. Se estiver enfrentando dificuldades significantes, fisioterapia pode ser indicada.

Quatro a Seis Semanas

Você pode retornar ao seu ortodontista e começar a fase final do seu tratamento ortodontológico. O ideal é ser monitorado pelo Dr. Eduardo ou seu ortodontista a cada 1 ou 2 semanas pelos próximos 2 meses, pois seus dentes se moverão mais rápido que antes da cirurgia.

Após Seis Semanas

Você pode precisar marcar uma consulta de acompanhamento após 2 ou 3 meses. Neste ponto você discutirá com ele qualquer dúvida que tiver e instruções futuras. Você precisa continuar comendo alimentos macios por 3 ou 4 meses após a cirurgia. Leva aproximadamente 4 meses para os ossos mandibulares/maxilares conseguirem suportar as forças envolvidas na mastigação comum após a cirurgia. O procesos de regeneração completo deve durar 1 ano, mas a maioria dos pacientes se sentem muito bem 4 meses após a cirurgia.

Se tiver qualquer dúvida ou quiser marcar uma consulta com o Dr. Eduardo Giordano, por favor entre em contato pelo número (67) 3327-1721.